胃溃疡—离癌症最近的一种溃疡病 

提起溃疡，很多人会想起口腔溃疡，不就是上火了吗？有什麽要紧的。的确，溃疡是皮肤或者黏膜等表面组织上的一种溃烂，一般区域不大，对身体的伤害也不致命。可是，口腔溃疡也许忍忍让它自己恢复，胃溃疡却不同。 

在所有的溃疡疾病中，胃溃疡是最应该警惕的，因为它离癌症最近。胃溃疡是消化性溃疡的一种，之所以会出现溃疡，是因为胃黏膜被胃自身分泌的消化液消化掉了。 

大家可能会有疑问，胃酸不是不会伤害胃黏膜吗？那是正常健康的情况，当胃黏膜被幽门螺旋杆菌损害时，当长期饮酒或者长期服用阿斯匹灵等药物时，当精神长期过度紧张或忧虑时，当饮食长期不规律时，胃黏膜本身就处于非常脆弱的状态，倘若再有一些刺激作为导火线，就很容易出现胃溃疡。显然，胃酸是出现胃溃疡的决定因素。 

一般来说，当你在饭后一个小时之后，感觉上腹部有烧灼样的疼痛或者钝痛，然后自己会慢慢减轻，这就是典型的胃溃疡症状。此外，假如常常感觉到饥饿、胃部不舒服、胃部饱胀、嗳气、反酸等，都要考虑是否胃黏膜已经出现溃疡。 

对于胃溃疡，我们必须重视，因为它有癌变的可能性，而且并不罕见。当胃部疼痛从规律变为不定时发作，当钝痛变为隐痛，当你服用之前治疗溃疡的药物不再管用，当你开始出现吐血现象，当出现黑色甚至柏油状的大便时，一定要儘早去医院做胃检。 

即使没有引起癌变，它也可能导致胃出血、胃穿孔、幽门梗阻等严重后果。而且，由于胃溃疡的特点是病程很漫长，可以长达十几年甚至几十年，而且常常伴随著慢性活动性胃炎等，使得病情较为複杂，如果不及时治疗，对健康会造成极大危害。 

但另一方面，真的有了胃溃疡也不必恐慌，我们国家的胃溃疡患者为数不少，其中的大多数都还是不会转为胃癌的。 

根据流行病学的调查，大约有1/10的人患过胃溃疡。它在任何年龄的人身上都有可能出现，只是50岁左右的人更为多见，无论男女。所以这个年龄段的人格外要注意。 

我特别想要提醒50岁以上中老年人的是，只要身体能感觉到痛，那就不可怕。疼痛是最直接的信号，可以逼迫我们去关注自己的身体。但假如感觉不到疼痛，那才是灾难。我们根本不知道身体的某处已经伤痕累累了，依旧给它伤害，直到它彻底罢工，到时候一切都晚了。而老年人患上胃溃疡，就是这种情况。 

很多老人得了胃溃疡，自己根本不知道。为什麽呢？因为不疼。临床上我们叫它无痛性溃疡，主要是因为老人的疼痛神经不那麽敏感，所以对不够明显的疼痛往往感觉不到。因此，老年人尤其要当心，一旦胃有不舒服的感觉或者心窝痛，就要去医院检查。倘若吐出咖啡样的液体，别以为是火气大，很可能是胃出血了。 

假如在胃溃疡刚刚出现的时候就及时治疗，一般服药4～6周，病情就可以得到明显控制。只是，在疼痛等症状缓解之后，还要继续持续治疗1～3个月甚至更长时间才行。 

我见过很多年轻人，得了胃溃疡，自己不当一回事，随意停药甚至根本不治疗。至于饮食和生活习惯，依然我行我素。这样做的后果只有一个，让胃溃疡反复发作。所以，大家不仅要遵医嘱服药，还要坚持服药，千万别稍有好转就擅自停药或者换药。

胃癌—隐形却致命的胃病 

不管是多麽没有医学常识的人，也会谈癌色变。和其他癌症一样，胃癌让我们突然离死亡很近，是人人都害怕的疾病。也许你还不知道，胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，在我国极为常见，危害性非常强。 

除了其致命性后果之外，胃癌最可怕的一点在于，近7成的胃癌患者早期是没有明显症状的，因此很容易被我们忽略。等到患者感到明显不适时往往已经是中晚期了，而中晚期的癌症，往往是极难控制病情的。 

临床上我见到很多患者，在拿到检查结果时都难以置信，难以接受，自己明明没有很难受啊，怎麽就胃癌了？是的，胃癌早期往往没有特异症状，或者会出现一些非常普通的消化道疾病，跟胃炎和胃溃疡的症状相似，特别容易被忽略。而且这些症状在吃了胃药后会很快好转，以至于真实的严重病情被轻轻掩盖了。 

我不开车的时候，经常会请一位固定的计程车司机送我回去，这位司机师傅跟我年龄相仿，性格开朗很健谈，平时烟酒不沾，但由于职业关系，饮食不可能特别规律，我常常会劝他自己多注意点，别得胃病，他也总是乐呵呵地答应著。 

有一次接我上班时，我注意到他表情不大舒服地按了会儿胃部的位置。职业敏感让我猜测他的胃可能有毛病，就极力劝他进医院做个检查。他连连摆手说不用，只是稍微有一点点胃疼，哪那麽娇气。看我很严肃且前所未有地坚持，他很不情愿地跟我进了医院。 

检查结果出来把他给惊呆了，病理切片显示他已经罹患胃癌，幸好是早期。后来我劝他做了手术，他恢复得相当不错。但如果等到晚期，癌细胞从胃部扩散开，就算做手术希望也不大了。 

这位司机是幸运的，在胃癌早期可以被发现，而早期胃癌九成可以被治癒。等到癌细胞大面积转移，出现消瘦、贫血、四肢乏力、持续性腹痛等晚期癌症症状时，今天的医学水准已经很难控制病情了。所以，对于胃癌来说，预防以及儘早发现是最关键的。 

假如你或者你的亲朋好友中有40岁以上，患有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染性胃炎，或者胃大部切除术后15年以上的人，一定要儘早做胃镜检查，密切关注是否有癌前病变。别因为对胃镜心存恐惧而不肯检查，这是目前诊断胃癌最好的方法。 

假如你或者你身边的亲朋好友的工作，需要长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂中，要提醒他们，因从事这些职业的人群胃癌风险明显偏高。 

至于该怎样预防胃癌，首先我们要不吃或者少吃咸菜、香肠、酸菜等含有亚硝胺类物质的食物，少吃过度刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，养成良好的饮食与作息习惯。同时，积极治疗并且複查各种胃病。 

虽然胃癌在我国的发病率很高，有胃病的朋友也不必过于恐慌。一般来说，从正常的胃到长了癌细胞的胃，要20多年的时间。在这漫长的阶段中，任何一个时期进行检查，把胃病很好地控制住，就能阻断胃癌的出现或发展。因此，把胃癌控制在尚未出现或者萌芽状态，才是较好的应对策略。